Hipertireoidismo e Hipotireoidismo

Hipertireoidismo e hipotireoidismo são doenças que incidem mais nas mulheres. Conheça os sintomas de cada uma das condições.

A tireoide é uma glândula endócrina importantíssima para o funcionamento harmônico do organismo. Os hormônios liberados por ela, T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), estimulam o metabolismo, isto é, o conjunto de reações necessárias para assegurar todos os processos bioquímicos do organismo.

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Os principais distúrbios da tireoide são o hipotireoidismo (baixa ou nenhuma produção de hormônios) e o hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios), doenças que incidem mais nas mulheres do que nos homens. A tireoide também pode ser afetada por nódulos tireoidianos.

Dr. Drauzio explica sobre hipotireoidismo 

Sintomas do hipotireoidismo e do hipertireoidismo 

a) Hipotireoidismo

• Cansaço;
• Depressão;
• Adinamia (falta de iniciativa);
• Pele seca e fria;
• Prisão de ventre;
• Diminuição da frequência cardíaca;
• Decréscimo da atividade cerebral;
• Voz mais grossa como a de um disco em baixa rotação;
• Mixedema (inchaço duro);
• Diminuição do apetite;
• Sonolência;
• Reflexos mais vagarosos;
• Intolerância ao frio;
• Alterações menstruais e na potência e libido dos homens.

b) Hipertireoidismo

• Hiperativação do metabolismo;
• Nervosismo e irritação;
• Insônia;
• Aumento da frequência cardíaca;
• Intolerância ao calor;
• Sudorese abundante;
• Taquicardia;
• Perda de peso resultante da queima de músculos e proteínas;
• Tremores;
• Olhos saltados;
• Bócio;
• Comprometimento da capacidade de tomar decisões equilibradas.

Causas do hipotireoidismo e do hipertireoidismo

a) Hipotireoidismo

• Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune que provoca a redução gradativa da glândula;
• Falta ou excesso de iodo na dieta.

b) Hipertireoidismo

• Doença de Graves, doença hereditária que se caracteriza pela presença de um anticorpo no sangue que estimula a produção excessiva dos hormônios tireoidianos;
• Bócio com nódulos que produzem hormônios tireoidianos sem a interferência do TSH, hormônio produzido pela hipófise.

Diagnóstico de hipotireoidismo e do hipertireoidismo

O diagnóstico pode ser feito pela dosagem do hormônio TSH produzido pela hipófise e dos hormônios T3 e T4 produzidos pela tireoide.

Níveis elevados de TSH e baixos dos hormônios da tireoide caracterizam o hipotireoidismo. TSH baixo e alta dosagem de hormônios da tireoide caracterizam o hipertireoidismo.

Tratamento do hipotireoidismo e do hipertireoidismo

Em ambos os casos o tratamento deve ser introduzido assim que o problema é diagnosticado e depende da avaliação das causas da doença em cada paciente.

No hipotireoidismo, deve começar de preferência na fase subclínica com a reposição do hormônio tireoxina que a tireoide deixou de fabricar. Como dificilmente a doença regride, ele deve ser tomado por toda a vida, mas os resultados são muito bons.

No hipertireoidismo, o tratamento pode incluir medicamentos, iodo radioativo e cirurgia e depende das características e causas da doença. Deve começar logo e ser prescrito principalmente na terceira idade a fim de evitar a ocorrência de arritmias cardíacas, hipertensão, fibrilação, infarto e osteoporose.

Recomendações

• Não se assuste com a ideia de epidemia de problemas na tireoide. Avanço nas técnicas de diagnóstico explica o aumento do número de casos;
• A ingestão regular do iodo contido no sal de cozinha evita a formação de bócio;
• A dosagem do TSH deve ser medida depois dos 40 anos com regularidade;
• Hormônios tireoidianos não devem ser tomados nos regimes para emagrecer (produzem maior queima dos músculos do que de gordura);
• Procure adotar uma dieta alimentar equilibrada. É engano imaginar que o hipotireoidismo seja fator responsável pelo ganho de peso, porque as pessoas costumam ter menos fome quando estão com menor produção dos hormônios tireoidianos;
• Atividade física regular é indicada nos casos de hipotireoidismo, mas contraindicada para pacientes com hipertireoidismo;
• Fumar é desaconselhável nos dois casos;
• Não minimize o mau funcionamento da tireoide. Discuta com o médico a melhor forma de tratamento para seu caso e siga suas orientações.

Perguntas frequentes sobre hipotireoidismo e hipertireoidismo

Hipertireoidismo tem cura? E o hipotireoidismo?

Tanto o hipo como o hipertireoidismo podem ter cura, mas depende da causa. O hipertireoidismo causado pela doença de Graves, por exemplo, tem tratamento, mas não cura.

É verdade que quem tem hipotireoidismo engorda e quem tem hipertireoidismo emagrece?

De fato, o processo metabólico de quem tem hipotireoidismo é mais lento; portanto, a pessoa pode ganhar um pouco de peso. No entanto, o ganho em geral é discreto ou nem chega a ocorrer.

No hipertireoidismo acontece o contrário: a tireoide produz um excesso de hormônios, o que acelera o metabolismo e gera perda de peso, que pode ser acentuado.