Uveíte

A uveíte é doença inflamatória que tem como principais sintomas hiperemia (olho vermelho), fotofobia, dor e visão turva e embaçada. As causas são variadas, e vão desde infecções por micro-organismos a leucemias e linfomas. 

Uveíte é uma doença inflamatória que pode comprometer totalmente a úvea ou uma de suas partes (íris, corpo ciliar e coroide). Em alguns casos, a inflamação atinge também o nervo óptico e a retina.

A uveíte é classificada em anterior, intermediária e posterior, conforme o segmento ocular em que o distúrbio se manifesta, e pode ocorrer num olho ou nos dois olhos.

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Causas

Não se conhece a causa de grande parte das uveítes. Entretanto, quando é possível determiná-la, as mais importantes são:

• Infecção por vírus, bactérias e fungos;
• Doenças sistêmicas, como toxoplasmose, inclusive a toxoplasmose congênita, herpes simples, citomegalovírus, tuberculose, sífilis;
• Moléstias reumatológicas, por exemplo, artrite reumatoide, lúpus eritematoso;
• Corpos estranhos e traumas oculares;
• Leucemias e linfomas.

Sintomas

• Hiperemia (olho vermelho);
• Fotofobia (sensibilidade à luz);
• Dor;
• Visão turva, embaçada;
• Pequenos pontos escuros que se movimentam.

Diagnóstico

Olho vermelho e dor são sintomas comuns nos quadros de uveítes e de conjuntivites. Estabelecer o diagnóstico diferencial é de extrema importância, uma vez que as uveítes, quando não tratadas, podem comprometer a visão definitivamente.

O diagnóstico diferencial também é importante para determinar as enfermidades sistêmicas, reumatológicas ou neoplasias que podem ser a causa primária de graves alterações oculares.

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Prevalência

As uveítes podem aparecer em qualquer idade, desde o nascimento até a velhice, e igualmente em ambos os sexos, mas são mais frequentes no adulto jovem que, em geral, apresenta exame positivo para a toxoplasmose.

Tratamento

A conduta terapêutica varia de acordo com a causa das uveítes e pode exigir a orientação do oftalmologista e de um especialista na doença de base, pois o tratamento ocular promove apenas o alívio dos sintomas, se a causa primária não for resolvida. Por essa razão, pode ser necessário associar a indicação de antibióticos, antivirais ou antifúngicos ao uso tópico de colírios específicos.

Nas formas autoimunes, é preciso prescrever corticoides ou imunomoduladores, quase sempre por tempo prolongado. Já nos casos de uveíte anterior, a primeira medida é dilatar a pupila e prescrever anti-inflamatório de uso local para preservar a anatomia do olho.

Recomendações

• Não se automedique;  procure um oftalmologista se seus olhos estiverem  vermelhos e doloridos;
• Nas uveítes, o diagnóstico precoce é importantíssimo para preservar a integridade da visão;
• Faça todos os exames solicitados para determinar a causa da uveíte e respaldar o tratamento corretamente;
• Não use lentes de contato, se o quadro de uveíte não estiver controlado;
• Leve seus filhos ao oftalmologista para avaliação. Em geral, nas crianças, o quadro das uveítes é crônico e elas não reconhecem os sintomas.