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Doenças e sintomas

Hipertireoidismo e Hipotireoidismo

Garota deita enquanto médico a examina palpando sua tireoide, glândula envolvida nos casos de hipertireoidismo e hipotireoidismo.
Publicado em 05/04/2011
Revisado em 06/11/2023

Hipertireoidismo e hipotireoidismo são doenças que incidem mais nas mulheres. Conheça os sintomas de cada uma das condições.

 

A tireoide é uma glândula endócrina importantíssima para o funcionamento harmônico do organismo. Os hormônios liberados por ela, T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), estimulam o metabolismo, isto é, o conjunto de reações necessárias para assegurar todos os processos bioquímicos do organismo.

 

Veja também: Leia aqui uma entrevista sobre essas duas condições

 

Os principais distúrbios da tireoide são o hipotireoidismo (baixa ou nenhuma produção de hormônios) e o hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios), doenças que incidem mais nas mulheres do que nos homens. A tireoide também pode ser afetada por nódulos tireoidianos.

 

Dr. Drauzio explica sobre hipotireoidismo 

 

Sintomas do hipotireoidismo e do hipertireoidismo 

 

a) Hipotireoidismo

  • Cansaço;
  • Depressão;
  • Adinamia (falta de iniciativa);
  • Pele seca e fria;
  • Prisão de ventre;
  • Diminuição da frequência cardíaca;
  • Decréscimo da atividade cerebral;
  • Voz mais grossa como a de um disco em baixa rotação;
  • Mixedema (inchaço duro);
  • Diminuição do apetite;
  • Sonolência;
  • Reflexos mais vagarosos;
  • Intolerância ao frio;
  • Alterações menstruais e na potência e libido dos homens.

 

b) Hipertireoidismo

  • Hiperativação do metabolismo;
  • Nervosismo e irritação;
  • Insônia;
  • Aumento da frequência cardíaca;
  • Intolerância ao calor;
  • Sudorese abundante;
  • Taquicardia;
  • Perda de peso resultante da queima de músculos e proteínas;
  • Tremores;
  • Olhos saltados;
  • Bócio;
  • Comprometimento da capacidade de tomar decisões equilibradas.

 

Causas do hipotireoidismo e do hipertireoidismo

 

a) Hipotireoidismo

  • Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune que provoca a redução gradativa da glândula;
  • Falta ou excesso de iodo na dieta.

 

b) Hipertireoidismo

  • Doença de Graves, doença hereditária que se caracteriza pela presença de um anticorpo no sangue que estimula a produção excessiva dos hormônios tireoidianos;
  • Bócio com nódulos que produzem hormônios tireoidianos sem a interferência do TSH, hormônio produzido pela hipófise.

 

Diagnóstico de hipotireoidismo e do hipertireoidismo

 

O diagnóstico pode ser feito pela dosagem do hormônio TSH produzido pela hipófise e dos hormônios T3 e T4 produzidos pela tireoide.

Níveis elevados de TSH e baixos dos hormônios da tireoide caracterizam o hipotireoidismo. TSH baixo e alta dosagem de hormônios da tireoide caracterizam o hipertireoidismo.

 

Tratamento do hipotireoidismo e do hipertireoidismo

 

Em ambos os casos o tratamento deve ser introduzido assim que o problema é diagnosticado e depende da avaliação das causas da doença em cada paciente.

No hipotireoidismo, deve começar de preferência na fase subclínica com a reposição do hormônio tireoxina que a tireoide deixou de fabricar. Como dificilmente a doença regride, ele deve ser tomado por toda a vida, mas os resultados são muito bons.

No hipertireoidismo, o tratamento pode incluir medicamentos, iodo radioativo e cirurgia e depende das características e causas da doença. Deve começar logo e ser prescrito principalmente na terceira idade a fim de evitar a ocorrência de arritmias cardíacas, hipertensão, fibrilação, infarto e osteoporose.

 

Recomendações

 

  • Não se assuste com a ideia de epidemia de problemas na tireoide. Avanço nas técnicas de diagnóstico explica o aumento do número de casos;
  • A ingestão regular do iodo contido no sal de cozinha evita a formação de bócio;
  • A dosagem do TSH deve ser medida depois dos 40 anos com regularidade;
  • Hormônios tireoidianos não devem ser tomados nos regimes para emagrecer (produzem maior queima dos músculos do que de gordura);
  • Procure adotar uma dieta alimentar equilibrada. É engano imaginar que o hipotireoidismo seja fator responsável pelo ganho de peso, porque as pessoas costumam ter menos fome quando estão com menor produção dos hormônios tireoidianos;
  • Atividade física regular é indicada nos casos de hipotireoidismo, mas contraindicada para pacientes com hipertireoidismo;
  • Fumar é desaconselhável nos dois casos;
  • Não minimize o mau funcionamento da tireoide. Discuta com o médico a melhor forma de tratamento para seu caso e siga suas orientações.

 

Perguntas frequentes sobre hipotireoidismo e hipertireoidismo

 

Hipertireoidismo tem cura? E o hipotireoidismo?

Tanto o hipo como o hipertireoidismo podem ter cura, mas depende da causa. O hipertireoidismo causado pela doença de Graves, por exemplo, tem tratamento, mas não cura.

 

É verdade que quem tem hipotireoidismo engorda e quem tem hipertireoidismo emagrece?

De fato, o processo metabólico de quem tem hipotireoidismo é mais lento; portanto, a pessoa pode ganhar um pouco de peso. No entanto, o ganho em geral é discreto ou nem chega a ocorrer.

No hipertireoidismo acontece o contrário: a tireoide produz um excesso de hormônios, o que acelera o metabolismo e gera perda de peso, que pode ser acentuado.

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