Veja as principais dúvidas sobre a nova vacina contra a dengue, a Qdenga. Campanha de vacinação contra a doença começou em fevereiro de 2024. Leia na coluna de Mariana Varella.
*A matéria foi atualizada em 21/2/25
A campanha de vacinação contra a dengue pelo SUS, iniciada em fevereiro de 2024, ainda causa muitas dúvidas na população. Aqui respondemos às principais:
1. O que é a dengue e como ela é transmitida?
A dengue é uma doença viral transmitida pela picada da fêmea do Aedes aegypti, um mosquito diurno que se multiplica em depósitos de água parada acumulada nos terrenos, quintais e dentro das casas. Existem quatro tipos diferentes desse vírus: os sorotipos 1, 2, 3 e 4. Todos podem causar as diferentes formas da doença.
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A infecção por um sorotipo confere imunidade duradoura contra ele, mas não protege contra os demais. A infecção sequencial por sorotipos diferentes aumenta o risco de formas graves da doença.
A doença pode ser assintomática; quando surgem, os sintomas costumam ser febre alta (39ºC a 40ºC), de início repentino, associada a dor de cabeça ou atrás dos olhos; prostração; dores musculares e nas articulações (juntas); vermelhidão no corpo (exantema); náuseas e vômitos; diarreia e dor de barriga; e sangramento espontâneo.
2. A dengue é muito prevalente no Brasil?
Sim. De acordo com os dados Painel de Monitoramento de Arboviroses, do Ministério da Saúde, em 2024, o Brasil registrou 6,6 milhões de casos prováveis de dengue e 6 mil óbitos. O ano de 2024 ficou marcado como o ano com o maior número de casos da história do país.
Em 2025, até o dia 13 de fevereiro, foram registrados 281.049 casos prováveis, contra 698.482 casos no mesmo período do ano passado. Até o momento, foram 118 óbitos confirmados pela doença, a maioria no estado de São Paulo.
3. Qual é a vacina usada na campanha e quantas doses são necessárias?
A vacina utilizada é a Qdenga, produzida com vírus atenuado e indicada para pessoas de 4 a 59 anos, 11 meses e 29 dias de idade. Ela pode ser aplicada tanto em quem já teve dengue quanto em quem nunca tenha manifestado a doença.
Ela protege contra os quatro sorotipos diferentes da dengue, mas o imunizante é composto apenas do sorotipo 2 do vírus (DENV-2). A tecnologia utilizada é a do DNA recombinante. No caso, são usados os sorotipos 1, 3 e 4 para modificar o sorotipo 2 geneticamente, assim a vacina protege contra todos os sorotipos.
A vacina deve ser aplicada em duas doses, com intervalo de três meses entre as aplicações.
O Instituto Butantan, em São Paulo, entregou a última leva de documentos necessários para a submissão do registro da sua candidata vacinal contra a dengue, a Butantan-DV, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) no fim de 2024.
O Ministério da Saúde informa que assim que a Anvisa aprovar a Butantan-DV, adquirirá doses para aplicá-las na população.
4. A Qdenga é segura e eficaz?
A segurança da vacina foi comprovada por meio de estudos e atestada pela Anvisa.
Os resultados de eficácia da vacina contra todos os sorotipos de dengue são animadores: nos estudos clínicos, a vacina preveniu 80,2% dos casos sintomáticos causados por qualquer sorotipo após 12 meses da segunda dose e reduziu as hospitalizações em 90%.
A vacina demonstrou ser eficaz contra o DENV-1 (69,8%), DENV-2 (95,1%) e DENV-3 (48,9%). A eficácia contra o DENV-4 não pôde ser avaliada nesse período, devido ao insuficiente número de casos de dengue causados por esse sorotipo durante o estudo.
É importante ressaltar que, no Brasil, os tipos circulantes nos últimos anos foram exatamente aqueles contra os quais a Qdenga é mais eficaz, o DENV-1 e o DENV-2.
5. Qual é o público-alvo da campanha de vacinação pelo SUS?
Foram priorizadas crianças de 10 a 14, público que concentra a maior parte das hospitalizações pela doença depois dos idosos (acima de 60 anos), grupo para o qual a vacina não foi autorizada.
Na última sexta-feira (14/2/25), o Ministério da Saúde publicou nota técnica atualizando a recomendação para a vacina da dengue. A nota visa a permitir a ampliação do público-alvo do imunizante e o remanejamento para novos municípios, em caráter temporário, para doses com prazo de validade iminente.
As doses com prazo de dois meses de validade poderão ser transferidas para municípios que ainda não estão aplicando a vacina em sua população ou ser aplicadas em faixa etária ampliada, de 6 a 16 anos.
As vacinas com prazo de validade de um mês poderão ser usadas até o limite etário que consta na bula do imunizante, dos 4 aos 59 anos, 11 meses e 29 dias de idade.
A expansão do público-alvo depende da disponibilidade dos imunizantes e da situação epidemiológica de cada estado e município.
6. Por que apenas alguns municípios receberam o imunizante?
Em nota do ano passado, o Ministério da Saúde disse que: “A definição de um público-alvo e regiões prioritárias para a imunização foi necessária em razão da capacidade limitada de fornecimento de doses pelo laboratório fabricante da vacina.”
O Ministério informou que, em 2024, repassou 6,5 milhões de doses ao estados e municípios, mas apenas 3,8 milhões foram aplicadas.
No início da campanha de vacinação, em fevereiro de 2024, a vacina foi incorporada ao SUS para o público-alvo de 10 a 14 anos de regiões prioritárias, mas cerca de 1,3 milhão de jovens não retornaram para a segunda dose até o dia 14/2/25.
Desde então, Estados e municípios com imunizantes próximos ao vencimento receberam autorização para utilizá-los em outros grupos etários. Além disso, as doses com prazo de dois meses de validade poderão ser transferidas para municípios que ainda não estão aplicando a vacina em sua população
7. Quais os critérios para definir as regiões selecionadas?
As regiões selecionadas atendem a três critérios: são formadas por municípios de grande porte, com mais de 100 mil habitantes; registram alta transmissão de dengue no período 2023-2024.
8. Quais estados receberam a vacina?
Em 2024, o Ministério da Saúde divulgou que 521 municípios de 16 estados mais o Distrito Federal preenchiam os requisitos para iniciar a vacinação. Foram contemplados municípios dos seguintes estados: Acre, Amazonas, Bahia, Distrito Federal, Espírito Santos, Goiás, Maranhão, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Paraíba, Paraná, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Roraima, Santa Catarina, São Paulo e Tocantins.
Desde 14/1/25, Estados e municípios com imunizantes próximos ao vencimento poderão utilizá-los em outros grupos etários . Além disso, as doses com prazo de dois meses de validade poderão ser transferidas para municípios que ainda não estão aplicando a vacina em sua população.
9. A Qdenga está disponível na rede privada de saúde?
Nas clínicas particulares, pessoas entre 4 e 60 anos incompletos podem receber o imunizante, com exceção de grávidas, lactantes e indivíduos imunocomprometidos. O preço varia entre 300 e 450 reais cada dose.
10. Será preciso uma dose de reforço?
Até o momento, não há dados que indiquem a necessidade de reforço, mas os estudos seguem em andamento.
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11. Todo mundo pode tomar a vacina?
Por conter vírus atenuado, grávidas, mulheres que estejam amamentando (lactantes) e indivíduos imunocomprometidos não devem tomar a vacina contra a dengue.
12. Já tive dengue. Quanto tempo depois posso tomar a vacina?
Embora esse dado não tenha sido avaliado nos estudos, a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomenda que se aguarde seis meses entre o início dos sintomas da doença e a vacinação.
13. Tive dengue após a primeira dose. Quanto tempo devo aguardar para tomar a segunda dose?
O estudo com a vacina não encontrou impacto de episódio de dengue entre as doses das vacinas, mas a SBIm recomenda que se espere ao menos 30 dias depois do início dos sintomas da doença para tomar a segunda dose do imunizante.
14. Quais os efeitos adversos da vacina?
Embora a segurança da vacina seja comprovada, a bula do laboratório Takeda, que produz o imunizante, afirma que a vacina pode causar alguns efeitos que costumam ser observados em outras vacinas: dor e vermelhidão no local da aplicação, mal-estar, fraqueza, entre outros.
Mais raramente podem surgir sintomas semelhantes aos da gripe, como dor de garganta e febre baixa. No entanto, os efeitos costumam ser leves e duram poucos dias.
15. A vacina contra a dengue protege contra outras arboviroses, como zika, febre amarela e chikungunya?
Não, a Qdenga protege somente contra a dengue.
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Fontes: Ministério da Saúde, Agência Brasil e Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm)
