Os rins são glândulas de cor vermelho-escuro, em forma de feijão, localizadas na região posterior do abdômen, atrás do peritônio e ao lado da coluna vertebral, na região lombar.
Sua função é, entre outras, filtrar o sangue para eliminar substâncias nocivas ao organismo, como amônia, ureia e ácido úrico. Eles também atuam secretando substâncias importantes para nossa saúde, como os hormônios eritropoietina, que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos, e prostaglandinas, que atuam na regulação do equilíbrio de sódio e água na urina.
O câncer de rim, também conhecido como câncer renal, ocorre quando células cancerosas se desenvolvem e se multiplicam, formando tumores nos rins.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), a incidência estimada do câncer de rim é de 7 a 10 casos para cada 100 mil pessoas, o que representa 3% de todos os diagnósticos de câncer em adultos no país.
Tipos de câncer de rim
Existem vários tipos de câncer renal, como:
- Carcinomas de células renais (CCR): ocorrem nos túbulos do rim, que fazem parte do néfron, unidade funcional do rim. Representam cerca de 85% a 90% dos casos de câncer de rim e são divididos em mais de 50 subtipos, entre eles os carcinomas de células claras e os carcinomas de células não claras, que incluem o carcinoma papilífero e o carcinoma cromófobo.
- Carcinomas uroteliais ou de células transicionais: em geral, começam na região em que o ureter se conecta ao rim, mas também podem se iniciar no ureter ou na bexiga. Representam de 7% a 10% dos cânceres renais.
- Tumores de Wills (nefroblastomas): tipo mais comum de câncer renal em crianças com menos de 5 anos de idade. Representam 5% dos casos de câncer renal e sua taxa de cura é muito alta quando diagnosticados e tratados de forma adequada.
- Sarcomas renais: esse câncer em geral se inicia no tecido conjuntivo do rim e é considerado agressivo. Representa 1% dos casos de câncer renal.
Sintomas do câncer renal
O câncer de rim pode ser assintomático nas fases iniciais. Quando existem, os sintomas podem ser:
- sangue na urina (hematúria);
- febre persistente;
- fadiga;
- perda de apetite;
- nódulo ou massa entre as costelas e o quadril;
- dor na lateral ou na parte inferior das costas, atrás do abdômen;
- perda de peso.
Causas
As causas mais comuns são:
- idade: em geral o câncer renal afeta pessoas entre 65 e 74 anos;
- diálise prolongada: pessoas que realizar diálise para auxiliar na função renal por muito tempo têm risco aumentado de desenvolver esse tipo de câncer:
- histórico familiar da doença;
- hipertensão;
- doenças hereditárias, como a esclerose tuberosa e a síndrome de von Hipple-Lindau, que aumenta o risco de vários tipos de câncer;
- obesidade;
- tabagismo.
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Diagnóstico
O diagnóstico da doença é feito por meio de exames laboratoriais e de imagem, como tomografia, ressonância e ultrassom.
Em caso de suspeita da doença, o médico também pode solicitar uma biópsia, em que o profissional insere uma agulha para retirar um pequeno pedaço de tecido renal e encaminhá-lo para análise.
Estágios do câncer renal
Existem quatro estágios do câncer de rim:
- estágio 1: o tumor está localizado apenas no rim e mede até cerca de 7 cm;
- estágio 2: o tumor tem mais de 7 cm, mas não se espalhou para fora do órgão;
- estágio 3: quando o tumor invade veias próximas, os tecidos que envolve os rins ou as glândulas suprarrenais;
- estágio 4: nessa fase, o tumor ultrapassou os tecidos do rim ou atingiu órgãos distantes, como fígado, ossos ou pulmões.
Tratamento
O tratamento depende do estágio da doença, mas pode envolver vigilância ativa em tumores pequenos e assintomáticos; cirurgia para remover parte ou todo o órgão; terapia de ablação, que utiliza calor ou frio para destruir as células cancerosas; imunoterapia, medicamentos que ajudam o sistema imunológico a destruir as células tumorais; terapias-alvo, medicamentos que bloqueiam determinados mecanismos que permitem que o tumor cresça; e radioterapia.
“Felizmente, as opções terapêuticas evoluíram muito. Atualmente, é possível que o paciente tenha excelentes resultados e com qualidade de vida, a partir de boa informação e tratamentos corretos”, afirmou Denis Jardim, oncologista clínico e líder nacional de tumores genito-urinários do Grupo Oncoclínicas, em entrevista ao Portal.
Perguntas frequentes sobre câncer de rim
O câncer de rim tem cura?
Sim, o câncer renal tem cura, principalmente quando diagnosticado no início. Nas fases iniciais, esse tipo de câncer tem até 90% de chance de cura.
É possível ter uma vida longa após o câncer de rim?
Sim, dados mostram que 7 a cada 10 pessoas estão vivas dez anos depois do diagnóstico da doença (taxa de sobrevida em dez anos). Essa taxa é considerada alta.
Fontes: Ministério da Saúde, Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), Cleveland Clinic, American Kidney Foundation, CDC (EUA).
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