A baixa expectativa de vida de pessoas trans dificulta a sua chegada à menopausa e limita os estudos sobre a menopausa em homens transexuais.
A menopausa é o último ciclo menstrual, ou seja, a última menstruação. A sua chegada ocorre devido à queda dos hormônios femininos e pode trazer sintomas incômodos, como ondas de calor, atrofia dos órgãos genitais, alterações do sono, da libido e do humor, entre outros.
Para as mulheres cisgênero, isto é, aquelas que nasceram com o órgão sexual feminino e se identificam com o gênero feminino, a menopausa pode ser encarada como um problema de saúde e até como um tabu social. A vergonha e a falta de informação impedem que o assunto seja abordado de forma transparente, afetando a qualidade de vida.
E se para elas predomina o silêncio, imagine para os homens transgêneros, isto é, pessoas que nasceram com o órgão sexual feminino, mas se identificam com o gênero masculino.
Por que ninguém fala sobre menopausa em homens transexuais?
A menopausa é vista erroneamente por muitas mulheres cis como uma passagem para a velhice, além de um sinal do fim da vida sexual. Por não ser um tema tratado abertamente nos atendimentos em saúde, falta conhecimento que permita a elas conviverem em harmonia com os sintomas dessa fase.
No caso dos homens trans, o problema é outro. De acordo com a ANTRA, a Associação Nacional de Travestis e Transexuais, a idade média de sobrevivência de pessoas trans e travestis no Brasil é de apenas 35 anos. Considerando que a idade da chegada da menopausa é entre 45 a 50 anos, elas nem têm a possibilidade de vivenciar o período.
A expectativa de vida desse grupo, que não passa da metade da média nacional, se dá por conta do preconceito e da violência que levam pessoas transexuais a se envolverem com drogas, crime e prostituição.
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Como acontece a menopausa em homens transexuais?
“Quando a gente fala de menopausa em corpos trans, estamos falando de uma quantidade pequena de pessoas”, explica Ana Thais Vargas, ginecologista e obstetra. Como não chegam até essa fase, são pouquíssimos os estudos voltados para a menopausa em homens trans.
Na teoria, a especialista os divide em dois grupos:
Aqueles que fazem terapia hormonal
Homens trans que realizam a terapia de hormônio deixam de menstruar em, aproximadamente, 6 meses. Isso porque a testosterona passa a ser o hormônio predominante no organismo, superando os efeitos do estrogênio, produzido pelos ovários.
“Eles não estão menstruando e também não vão sentir os sintomas da menopausa”, pontua a dra. Ana Thais.
Aqueles que fizeram histerectomia
Nesse sentido, a cirurgia de histerectomia total, ou seja, a retirada do útero, tubas e ovários, restringe a produção dos hormônios femininos no corpo. A sua queda conduziria, então, a uma menopausa precoce. Por isso, logo depois da cirurgia, é indicado que também se faça o acompanhamento de reposição hormonal.
Aqueles que não fazem terapia hormonal
Já os homens trans que não fazem o uso de hormônios e ainda menstruam ou apenas bloqueiam a menstruação com anticoncepcional, ao chegarem à idade da menopausa, vão experimentar os sintomas dessa fase da mesma forma que as mulheres cis: fogachos, secura vaginal, confusão mental, depressão, insônia, entre outros.
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Disforia de gênero
Portanto, o grande problema da menopausa em homens trans não está relacionado às suas manifestações, mas à questão psicológica. De acordo com a dra. Ana Thais, muitos deles experimentam a disforia de gênero, que é um sofrimento psíquico persistente por não se considerarem correspondentes ao gênero com o qual se identificam.
“Para eles, a menstruação pode ser uma evidência de que o corpo não funciona da forma com a qual ele gostaria que funcionasse. Por conta dos sangramentos e das cólicas, ele não se enxerga, não se reconhece e não está de acordo com a ideia mental do que deveria parecer”, explica.
Por isso, boa parte dos homens trans busca a suspensão da menstruação. Consequentemente, a menopausa também deixa de ser um empecilho em suas vidas.
“No entanto, se eles estão menstruando e não estão fazendo nada para que esse ciclo seja interrompido, a menstruação provavelmente não é um problema para eles. Assim, a menopausa também não será”, diz a especialista.
Onde procurar ajuda?
Contudo, os sintomas da menopausa podem ser desagradáveis para qualquer pessoa, tendo ela uma boa aceitação ou não. A fim de amenizá-los ou conseguir mais informações sobre essa fase, homens transgêneros podem procurar os serviços especializados em população LGBTQIA+ em suas cidades ou, ainda, consultar um ginecologista ou médico da família na UBS mais próxima.
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